Bei einer Dokumentation im medizinischen Bereich kommt es auf die Version derselben an. Hierbei können Krankenberichte, Forschungsergebnisse, Beobachtungen oder auch Medikamententests gemeint sein. Weiterhin können sowohl der Patient, wie auch ein Medikament, im Mittelpunkt stehen. Sie dienen, je nach Bereich, für die Beurteilung der medizinischen Versorgung, für die Forschung, die Organisation, die Leistung oder auch die gesetzliche Dokumentationspflicht. Es gehört zum Tätigkeitsbereich der Ärzte einschließlich aller weiteren medizinischen Berufe.
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